Тезисы доклада научно-практической конференции «Актуальные вопросы….» (выпуск 2). – Пенза, 1998.
Влияние антиконвульсантной терапии на костную ткань больных эпилепсией.
Тарасов С.В., Струков В.И., Николаев В.М., Сапегин В.П.,
Яворский В.М.
Целью работы являлось изучение влияния антиконвульсантной терапии на состояние костной ткани у больных эпилепсией. На базе ПОО «ПН», а также городской больницы г.Кузнецка обследовано 33 больных, получавших антиконвульсантную терапию. При этом мужчин было 20, женщин - 13. Возраст колебался от 10 до 57 лет. Длительность антиконвульсантной терапии от 3 до 20 лет.
Методика исследования включала: традиционный сбор анамнеза, клинические, лабораторные исследования, осмотр узких специалистов. При необходимости - рентгенография костей. В сыворотке крови определялся кальций и неорганический фосфор. Всем больным проведено определение минерального содержания и минерализация плотности костей предплечья рентгеноадсорбционным остеометром DTX-100 (Дания по лицензии США).
Материал обработан методом вариационной статистики M±m . В зависимости от цели исследования больные выделялись в различные группы. Так, при изучении влияния длительности антиконвульсантной терапии ан костную ткань, больные были разделены на три группы: до 7 лет - 9 человек, до 14 лет - 14 человек, от 14 до 20 лет - 10 человек. При этом было отмечено, что рост тяжести остеопений находится в зависимости от длительности терапии. В группе до 7 лет остеопения и остеопороз составили 35 % ± 3 %; от 8 до 14 лет - 49 % ± 4 %. В группе больных от 14 до 20 лет практически у всех была выявлена патология костной ткани.
В задачу исследования входил также анализ влияния тяжести эпилепсии на состояние костной ткани. В связи с этим больные были выделены в три группы. Группа А - легкая, 8 человек; группа Б - 15 человек; группа С - 10 человек. При этом была отмечена прямая зависимость состояния минеральной плотности костей от тяжести эпилепсии. Ухудшение этих показателей происходило с 29 % до 100 %. Такое положение дел мы объясняем тем, что по мере нарастания тяжести эпилепсии практически у всех больных усилилась антиконвульсантная терапия. Однако у отдельных больных четкой зависимости состояния костной ткани и антиконвульсантной терапии не выявлено ( 3 человека). Это обстоятельство заставляет нас думать о том, что сама по себе тяжело протекающая эпилепсия может вызывать нарушения в кальцерегулирующей системе организма.
Таким образом, на основании проведенных исследований полагаем, что у больных с эпилепсией отмечаются значительные нарушения в минеральном составе и минеральной плотности костей. Отмечена их прямая зависимость от длительности антиконвульсантной терапии и тяжести заболевания.
